¿Cómo saber si padezco la "dulce" enfermedad?

En la entrega anterior hablamos de los criterios que se deben cumplir para realizarse los exámenes correspondientes para determinar si están sanos, están en la categoría pre diabético o padecen de diabetes mellitus. Poco después comenzaron a llegar muchas inquietudes de personas que cumplían algún criterio y querían saber que examen se tenían que hacer. Con gusto respondí las inquietudes y por eso en esta entrega tocaremos este tema. 

Son 4 métodos de diagnostico avalados por la Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en ingles) en su último informe del 2016. El diagnostico se puede hacer con cualquiera de estas pruebas y además nos muestra el valor que debe reportar.

• Glucosa en ayunas (ayuno por lo menos de 8 horas). - ≥ 126 mg/dL
• Tolerancia a la Glucosa (Carga con 75 g de Glucosa anhidra y medición 2 horas después de la ingesta) - ≥ 200 mg/dL
• Hemoglobina Glicosilada (A1C) - ≥ 6.5%
• Glucosa al azar en paciente con síntomas de hiperglicemia o crisis hiperglicémica - ≥ 200 mg/dL

Es importante aclarar que estos exámenes se realizan en laboratorios clínicos bajo normas internacionales y es sangre de una vena periférica. Hago esta aclaración ya que una prueba de glucosa capilar tomada con glucómetros es una herramienta para orientar sobre los niveles más no una herramienta diagnóstica. Si en la prueba capilar se encuentran valores anormales siempre se debe hacer una confirmación en laboratorio con sangre de vena periférica.

Quiero hacer hincapié en un término que no debe ser tomado a la ligera y es el termino PRE DIABÉTICO. Esta es una clasificación que debe ser muy importante para el que cae en ella, ya que es un punto de inflexión en el que si modificamos el estilo de vida podemos revertir lo que está ocurriendo. Si lo tomamos a la ligera es muy probable que términos padeciendo la enfermedad y el resto es historia.

Para entrar en esta categoría se cumplen los siguientes criterios:

• Glucosa en ayunas - 100 a 125 mg/dL
• Tolerancia a la Glucosa – 140 a 199 mg/dL
• Hemoglobina Glicosilada – 5.7 a 6.4% 

Con esta información podemos hacer una auto evaluación y saber si cumplimos los criterios para hacernos una prueba y ahora ya sabemos que prueba podemos realizarnos. No olviden acudir con su medico de cabecera y cualquier duda me pueden contactar por este medio. 

La "Dulce" Enfermedad

“Padezco del Azúcar”, “Tengo diabetis”, “Soy diabético”, etc. Estas frases son cada vez más comunes en mi consulta como en la de muchos médicos. Después viene la rigurosa pregunta de mi parte: “Desde cuando se enteró que era diabético?” Es importante recalcar que no pregunto a la persona cuanto tiene de ser diabético, ya que esto no es posible. La única forma de saber es con un adecuado control de los niveles de glucosa en sangre y el diagnostico se hace con un examen indicado por el médico y se descubre una alteración en los niveles de glucosa, pero desde cuando están alterados, eso no se puede determinar.

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico cuya característica principal son concentraciones elevadas de glucosa en sangre. Existen diferentes tipos de diabetes mellitus, diferentes causas y diferentes tratamientos, pero los más importante de esta enfermedad son sus complicaciones que incluyen la muerte.

Lo más importante para esta y muchas enfermedades es la detección temprana por eso nos enfocaremos en quienes tienen que buscar atención medica para realizarse una prueba de glucosa según las guías de la Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés) del 2016.

En este reporte se establecen nuevos criterios para examinar para diabetes o pre diabetes en pacientes ASINTOMÁTICOS.

• 1)Todos los adultos con SOBREPESO (IMC > 25 kg/m2) y factores de riesgo adicional como:
• a.  Falta de actividad física
• b. Familiar de primer grado con diabetes
• c. Raza o etnia de riesgo: Afroamericano, Latino, Nativo Americano, Asia Americano, Islas del pacifico
• d. Mujeres con parto de bebe > 9 libras o con antecedente de Diabetes Gestacional
• e.  Hipertensión (>140/90 mmHg o en terapia antihipertensiva)
• f.  Colesterol HDL <35 mg/dL y/o Trigliceridos >250 mg/dL
• g. Mujeres con diagnóstico de Ovarios Poliquísticos
• h. Hemoglobina Glicosilada (A1C) > 5.7%
• i. Otras condiciones asociadas con resistencia a la insulina como: Obesidad severa, acantosis nigricans (mancha oscura en parte posterior del cuello).
• j.   Historia de Enfermedades Cardiovasculares
• 2) Todos los pacientes arriba de 45 años.
• 3)Pacientes con resultados normales se deben revaluar a los 3 años como mínimo. Consideraciones especiales para pacientes con Pre diabetes o factores de riesgo.

Lo más importante en medicina es prevenir. Con esta información estamos obligados a evaluar nuestra situación y si cumplimos alguno de estos criterios es imperativo acudir a un profesional de la salud para una evaluación adecuada. 

Abajo un enlace con un documento para completar los criterios para realizarse un examen de glucosa. Siga las instrucciones y ante cualquier duda puede contactarme. 

Calculadora Criterios Monitoreo de Glucosa