“Padezco del Azúcar”, “Tengo diabetis”, “Soy
diabético”, etc. Estas frases son cada vez más comunes en mi consulta como en
la de muchos médicos. Después viene la rigurosa pregunta de mi parte: “Desde
cuando se enteró que era diabético?” Es importante recalcar que no pregunto a
la persona cuanto tiene de ser diabético, ya que esto no es posible. La única
forma de saber es con un adecuado control de los niveles de glucosa en sangre y
el diagnostico se hace con un examen indicado por el médico y se descubre una alteración
en los niveles de glucosa, pero desde cuando están alterados, eso no se puede
determinar.
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico
cuya característica principal son concentraciones elevadas de glucosa en
sangre. Existen diferentes tipos de diabetes mellitus, diferentes causas y
diferentes tratamientos, pero los más importante de esta enfermedad son sus
complicaciones que incluyen la muerte.
Lo más importante para esta y muchas
enfermedades es la detección temprana por eso nos enfocaremos en quienes tienen
que buscar atención medica para realizarse una prueba de glucosa según las guías
de la Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés) del 2016.
En este reporte se establecen nuevos criterios
para examinar para diabetes o pre diabetes en pacientes ASINTOMÁTICOS.
- 1)Todos los adultos con SOBREPESO (IMC > 25 kg/m2) y factores de riesgo adicional como:
- a. Falta de actividad física
- b. Familiar de primer grado con diabetes
- c. Raza o etnia de riesgo: Afroamericano, Latino, Nativo Americano, Asia Americano, Islas del pacifico
- d. Mujeres con parto de bebe > 9 libras o con antecedente de Diabetes Gestacional
- e. Hipertensión (>140/90 mmHg o en terapia antihipertensiva)
- f. Colesterol HDL <35 mg/dL y/o Trigliceridos >250 mg/dL
- g. Mujeres con diagnóstico de Ovarios Poliquísticos
- h. Hemoglobina Glicosilada (A1C) > 5.7%
- i. Otras condiciones asociadas con resistencia a la insulina como: Obesidad severa, acantosis nigricans (mancha oscura en parte posterior del cuello).
- j. Historia de Enfermedades Cardiovasculares
- 2) Todos los pacientes arriba de 45 años.
- 3)Pacientes con resultados normales se deben revaluar a los 3 años como mínimo. Consideraciones especiales para pacientes con Pre diabetes o factores de riesgo.
Lo más importante en medicina es prevenir. Con
esta información estamos obligados a evaluar nuestra situación y si cumplimos
alguno de estos criterios es imperativo acudir a un profesional de la salud
para una evaluación adecuada.
Abajo un enlace con un documento para completar los criterios para realizarse un examen de glucosa. Siga las instrucciones y ante cualquier duda puede contactarme.
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