domingo, 26 de febrero de 2017

“Text Neck” o Cuello de Texto

Cada día son mas frecuentes las consultas por dolores de cuello, dolores de cabeza o la famosa tortícolis. Muchas veces estos dolores se atribuyen a las presiones laborales, familiares, económicas que en general se engloban todas en estrés. Otras veces lo relacionamos con un “mal sueño” o malas posturas al dormir. Pero estas malas posturas son mas frecuentes de lo que pensamos y no solo ocurren cuando dormimos. Debido al ritmo de vida ajetreado que llevamos hoy en día pasamos más tiempo despierto que dormidos. Entonces nace la pregunta ¿que hacemos durante el día que afecta tanto mi cuello?

La respuesta es fácil, y se las haré con otra pregunta: ¿Cuántas veces al día miramos nuestro teléfono para enviar un mensaje o responder un mensaje? Recientemente ha surgido el concepto de “text neck” que es dolor a nivel cervical ocasionado por mirar hacia abajo nuestro teléfono, tablet o cualquier otro dispositivo con mucha frecuencia y por mucho tiempo.

La postura de inclinar el cuello no solo ocurre al escribir mensajes de texto, también ocurre cuando leemos un libro. El problema es que estamos agregando una actividad mas y en muchas ocasiones le dedicamos demasiado tiempo a esta actividad. También esta causando mucho interés ya que cada vez menores de edad están utilizando estos dispositivos por mucho tiempo, mas de lo recomendado si es que existe este concepto y pueden estar en riesgo de un daño permanente mas temprano.

¿Cuáles son los síntomas del “text neck”?
·         Dolor en parte alta de la espalda, que puede ser agudo o crónico.
·         Dolor de hombro y rigidez por un espasmo muscular.
·         Si hay afección de un nervio se puede presentar síntomas neurológicos como hormigueo en el brazo o en mano.

¿Qué tan frecuente es el “text neck”?
Estudios muestran que el 79% de la población entre los 18 a 44 años tienen su dispositivo móvil en la mano todo el tiempo. Solo pasan 2 horas de su tiempo despiertos sin utilizar el dispositivo.

¿Cómo se produce el daño solo por revisar mi teléfono?
La cabeza de un adulto pesa aproximadamente 5 kg. Al inclinar el cuello en un ángulo de hasta 60 grados, la columna vertebral estaría siendo sometida a cargas que pueden alcanzar los 27 kilogramos; es decir, casi el peso de un niño de siete y ocho años.
·         0 grados – 5 kg
·         15 grados – 12 kg
·         30 grados – 18 kg
·         60 grados – 27 kg

¿Qué puedo hacer para evitar o saber si padezco de “text neck”?

Debes consultar con un profesional de salud para determinar el origen y causa de tu dolor. Existen muchas posibilidades de diagnóstico y cada una de ellas amerita un tratamiento diferente.


lunes, 20 de febrero de 2017

Hepatitis: una vieja enfermedad ataca de nuevo.

En las ultimas semanas he visto algunos casos reportados de personas con sospecha de hepatitis o confirmados. Pero, ¿que es la hepatitis? Hepatitis es simplemente una inflamación del hígado. El sufijo “itis” denota inflamación en este caso del hígado. Pero esta inflamación del hígado puede ser por diferentes causas, medicamentosa por ejemplo el uso prolongado de agentes contra hongos como fluconazol o terbinafina. Para los casos recientes se considera una etología viral. 

Existen 5 tipos de virus de hepatitis que son A,B,C,D y E. La hepatitis A y E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las hepatitis B,C y D se producen por el contacto con líquidos corporales infectados. Estos últimos se transmiten fácilmente por transfusiones de sangre o productos sanguíneos contaminados. En el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre a la criatura en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también por contacto sexual.

La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, nauseas, vómitos y dolor abdominal.

¿Cuál es la diferencia entre los diferentes tipos de hepatitis?

Hepatitis A – el virus esta presente en las heces de personas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. En muchos casos la infección es leve, y la mayoría de personas se recuperan por completo y adquieren inmunidad contra infecciones futuras. La mayoría de los habitantes de zonas del mundo en desarrollo con saneamiento deficiente se han infectado con este virus. Se cuentan con vacunas adecuadas para prevenir la infección.

Hepatitis B -  Transmite por exposición a sangre, semen y otros líquidos corporales infecciosos. Transmisión de madre a hijo en el parto o de un miembro de la familia al bebe. Otra posibilidad es la transmisión mediante transfusiones de sangre y productos sanguíneos contaminados, inyecciones de instrumentos contaminados durante intervenciones medicas y el consumo de drogas inyectables. Existe vacuna segura y eficaz para prevenir esta infección.

Hepatitis C – Se transmite casi siempre por exposición a sangre contaminada, lo cual puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados, contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados en intervenciones y el consumo de drogas inyectables. La transmisión sexual es posible, pero mucho menos común. No hay vacuna contra este tipo.

Hepatitis D – Solo ocurren en las personas infectadas con el Virus B; la infección simultanea por 
ambos puede causar una afección mas grave y tener un desenlace peor. Hay vacunas contra tipo B que brindan protección contra tipo D.

Hepatitis E – Como el tipo A, se transmite por el consumo de agua o los alimentos contaminados. Es una causa común de brotes epidémicos de hepatitis en las zonas en desarrollo y cada vez se le reconoce mas como una causa importante de enfermedad en los países desarrollados. Se han obtenido vacunas eficaces y seguras, pero no hay una distribución amplia.



Si padeces alguno de los síntomas antes mencionados o conoces de alguien que los padezca no dudes en consultarme.   

viernes, 10 de febrero de 2017

Los antibióticos pueden dejar de curar.

El siglo 21 trajo muchos cambios a la vida de los humanos uno de ellos es el acceso ilimitado a la información por medio de la inter, que además se vuelve inmediato con la aparición de los dispositivos móviles. La interpretación y manejo de esta información está sujeta a criterio de cada individuo que lo lee. Dentro de esta información también está de moda el “boca a boca” que son recomendaciones de conocidos en base a su experiencia de éxito o de fracaso.


En el rubro medico esto es muy importante ya que cuando un médico es exitoso resolviendo un problema se habla muy bien de él o si no fue exitosos se obtiene el resultado opuesto. Así mismo cuando un medicamento resuelve los problemas que aquejan al paciente, este se vuelve el más recomendado por todos los usuarios para con sus familiares o conocidos.

Tomemos un ejemplo sencillo y comun: Amoxicilina. Este es un antibiótico de la familia de las penicilinas, exactamente una aminopenicilina. A finales de los 90s según mi memoria era un medicamento con mucha efectividad para el manejo de infecciones de vías aéreas superiores, como faringoamigdalitis, faringitis, incluso otitis media o externa. Poco a poco se fue conociendo de su éxito y la gente comenzó a buscarla para consumo sin supervisión. Lo normal es un tratamiento de 7, 10 o hasta 14 días dependiendo del cuadro y la apreciación del médico que prescribe el tratamiento. De pronto la Amoxicilina se convirtió en el medicamento de elección para el “dolor de garganta”, “picazón de garganta”, “gripe y tos”, etc. Cualquier síntoma respiratorio se manejaba con Amoxicilina y los más preocupante de todo es que solo era 1 o 2 días de tratamiento o incluso la toma de una sola capsula.

La duración de un tratamiento hace que la concentración del antibiótico llegue a un nivel que es toxico para la bacteria mas no para el humano produciendo así la muerte del agente infeccioso. Al exponer la bacteria a una sola capsula o solo 1 o 2 días de tratamiento lo que estamos haciendo es favorecer que esta bacteria puede desarrollar mecanismos de defensa contra este antibiótico. En palabras sencillas estamos quitándole efectividad a la amoxicilina por lo cual no erradicara las bacterias para lo cual estamos indicando el antibiótico.

Lo importante siempre es consultar con un profesional de salud, un médico general o familiar, que son el primer contacto. Se evalúa el caso y se brinda el tratamiento más adecuado en base a la sintomatología. Si se necesite un especialista el mismo referirá el caso. Debemos recordar que existen muchos mitos en cuanto a los síntomas:
  • Dolor de garganta no es igual a infección.
  • Secreciones verdes no es igual a infección.
  • Fiebre no es igual a bacteria.
  • Tos con secreción no es igual a infección.

En algunos casos se puede consultar algunos síntomas con un dependiente de farmacia, pero debemos recordar que ellos están para vender y los médicos para curar. Siempre existen médicos dispuestos ayudar, todo es cuestión que usted se tome el tiempo y lo permita. 


lunes, 30 de enero de 2017

Nadie habla de los pies.

Existen muchos temas de los que no se hablan con cualquier, especialmente cuando hablamos de salud. Uno de los mas comunes son las afecciones de los pies, específicamente infecciones por hongos. Los hongos pueden afectar de diferentes formas los pies, una puede ser las uñas, en medio de los dedos o en toda la planta del pie. Cada una de estas condiciones tiene un nombre diferente y los abordajes terapéuticos son distintos para cada caso. 

Quiero tomarme específicamente para hacer ver que este tipo de enfermedades no distingue de clases sociales ni educación. Los hongos son agentes oportunistas y cuando se dan las condiciones adecuadas para crecer lo hacen sin discriminación. Si los puede padecer cualquiera, ¿Cuáles son esas condiciones? Una condición muy importante es la higiene en cuanto al secado de los pies después del baño. Las carreras del día a día a veces no hacen que la gente se tome el tiempo de secar bien sus pies y solo se coloquen los calcetines y para afuera. 

Otro tema muy importante es el tipo de calzado que se utiliza. En el caso de los hombres esta calzado es casi el 100% del tiempo completamente cerrado. El tipo de calzado agregado a nuestro clima cálido, las distancias que ser recorren caminando y una mala higiene, contribuyen a la humedad del pie, que es un ambiente idóneo para que crezcan estos indeseados seres. Otra persona tiene por costumbre andar descalzo en cualquier piso, no utilizar sandalias en lugares públicos y dentro del hogar también. Esa pequeña “poza” de agua que queda en duchas es un lugar donde puede haber miles de estos seres.

¿Cómo se si padezco de una infección? Lo mas frecuente es el mal olor y sudoración excesiva. También se puede presentar enrojecimiento especialmente entre los dedos y toda la planta del pie. También se puede presentar descamación fina y húmeda o gruesa y seca. Esto es importante porque mucha gente lo refiere como “resequedad” en los pies y vive aplicándose lociones hidratantes que solo reducen las molestias. Puede haber molestias como sensación de ardor en toda la planta del pie y cambios de coloración. Las uñas son diferentes lo mas frecuente es el cambio de coloración, cambios en la forma o crecimiento anormal, además se vuelven quebradizas, porosas y en algunos casos hay dolor.  


Es importante consultar ya que cada una de las infecciones requiere un tratamiento diferente. Es importante recalcar que estas infecciones le pueden ocurrir a cualquier y se pueden tratar de forma sencilla e indolora. 

Antes de tratamiento y después de tratamiento. 

lunes, 23 de enero de 2017

Manchas en la piel como signo de alarma.

La piel es el órgano mas grande de nuestro cuerpo y con funciones muy importantes, como protección, control de la temperatura y otros procesos. También ella es capaz de desarrollar alteraciones o enfermedades propias de la piel, así como también manifestar enfermedades de otros órganos u otra índole.

Este día vamos a platicar sobre un tipo de alteración especifica. Existen personas que notan la aparición de manchas oscuras o hiperpigmentadas en áreas como cuello, axilas o ingles. En algunos casos mas severo pueden aparecer en manos y nudillos. Dependiendo de la coloración de nuestra piel para algunas personas estos cambios de coloración son imperceptibles al inicio y ya avanzados comienzan a preocupar al que lo padece. En nuestra cultura existen muchos mitos sobre ellas, lo mas frecuente es considerarlo suciedad o falta de higiene. Para esto se recomiendan una infinidad de soluciones, desde el jabón, hasta soluciones ácidas y para decolorar que no resuelven nada y a veces empeoran la situación. En otros casos la gente no les da importancia y lo dejan pasara como parte normal del envejecimiento, por el desodorante o la ropa que utilizan.

Olviden todo lo que saben de estas manchas ya que desde hace ya varios años estas manchas han tomado mucha importancia ya que se han visto relacionadas a un concepto que se conoce como resistencia a la insulina. Estas manchas se han visto asociadas a que el individuo presenta altos niveles de insulina circulante y esto ocasiona que las células de la piel cambien de color y hagan crecer o engrosar la piel. Esta condición se conoce como acantosis nigricans.




La Acantosis Nigricans es más común de lo que muchos creen. En la población afroamericana tiene una incidencia de alrededor del 13% y en segundo lugar llegan los latinos con casi un 6% de incidencia entre toda la población. ¿Que ocasiona este aumento en la producción de insulina y porque produce esta condición?

La insulina se libera para controlar los niveles de azúcar o carbohidratos circulantes en sangre. Nuestro cuerpo funciona con una insulina basal para evitar “bajones” y también administra una gran cantidad cuando comemos para evitar picos en la azúcar en sangre. Si comemos muchas veces al día o ingerimos grandes cantidades de carbohidratos sobre lo normal liberamos mas insulina de lo normal al día. En un momento nuestro cuerpo no sabe que hacer con tanta insulina y se vuelve “resistente” a ella. Así la insulina al no poder hacer su efecto principal comienza a dar cambios en la piel como la ACANTOSIS NIGRICANS.


Si notas estos cambios en tu cuerpo debes consultar con un profesional de salud para investigar que lo ocasiona. No debemos obviar los signos de alarma de nuestro cuerpo.